Nagl\u0105ce parcia na p\u0119cherz, powi\u0105zane czasem z b\u00f3lem, cz\u0119stymi wizytami w toalecie lub nieprzespanymi nocami, podobnie jak inne problemy zwi\u0105zane z utrzymaniem lub wydalaniem moczu, nie s\u0105 chorob\u0105 sam\u0105 w sobie, lecz objawem, kt\u00f3ry mog\u0105 wywo\u0142a\u0107 liczne choroby. Podstaw\u0105 skutecznego leczenia jest wnikliwa diagnostyka: badania moczu, krwi, USG p\u0119cherza, elektromiografia mi\u0119\u015bni miednicy, badanie urodynamiczne. To tylko najwa\u017cniejsze z bada\u0144. Ich potrzeb\u0119 i zakres powinien oceni\u0107 lekarz.<\/p>\n\n\n\n
Za odczucie parcia i potrzeb\u0119 opr\u00f3\u017cnienia p\u0119cherza s\u0105 odpowiedzialne r\u00f3\u017cne mechanizmy.<\/p>\n\n\n\n
Nadreaktywno\u015b\u0107 p\u0119cherza mo\u017ce by\u0107 wywo\u0142ana przez jego unerwienie czuciowe, w wyniku zmian nab\u0142onka wy\u015bcielaj\u0105cego p\u0119cherz lub reakcji uczuleniowych na p\u0142yny i pokarmy. Inn\u0105 przyczyn\u0105 mog\u0105 by\u0107 uszkodzenia nerw\u00f3w steruj\u0105cych czynno\u015bci\u0105 mi\u0119\u015bnia wypieracza moczu, zar\u00f3wno w obr\u0119bie g\u00f3rnego neuronu (m\u00f3zg i rdze\u0144 kr\u0119gowy) jak i nerw\u00f3w obwodowych (nerwy miedniczne).<\/p>\n\n\n\n
Zaburzenia przewodnictwa nerwowego i niew\u0142a\u015bciwe dzia\u0142anie synaps nerwowo-mi\u0119\u015bniowych, mo\u017ce by\u0107 wynikiem doznanych uraz\u00f3w, chor\u00f3b wrodzonych, chor\u00f3b neurologicznych, cukrzycy lub zmian zwyrodnieniowych kr\u0119gos\u0142upa. Dlatego tak wa\u017cna jest wnikliwa diagnostyka. Leczenie \u201edomowymi sposobami\u201d lub si\u0119ganie po leki, bez dok\u0142adnego okre\u015blenia przyczyn, to dzia\u0142ania dora\u017ane i nieskuteczne, bo prawdziwe wyleczenie, mo\u017ce da\u0107 wy\u0142\u0105cznie usuni\u0119cie przyczyn powoduj\u0105cych uci\u0105\u017cliwe objawy.<\/p>\n\n\n\n
Zdarza si\u0119 jednak cz\u0119sto, \u017ce proces diagnostyczny jest pomijany, niepe\u0142ny lub wnioski z bada\u0144 obrazowych nie koreluj\u0105 z objawami. W opisie MRI lub tomografii pojawia si\u0119 informacja, \u017ce istniej\u0105ce zmiany w budowie kr\u0119gos\u0142upa nie s\u0105 uzasadnieniem dla wyst\u0119puj\u0105cych objaw\u00f3w. Jednak badania obrazowe nie s\u0105 badaniami czynno\u015bciowymi i fakt, \u017ce w czasie badania w pozycji le\u017c\u0105cej nie by\u0142y widoczne konflikty struktur kr\u0119gos\u0142upa z rdzeniem kr\u0119gowym lub korzeniami nerw\u00f3w nie oznacza, \u017ce konflikt taki nie wyst\u0119puje wtedy, kiedy chory jest spionizowany, a grawitacja i napi\u0119cia mi\u0119\u015bni przykr\u0119gos\u0142upowych dzia\u0142aj\u0105 \u015bciskaj\u0105co na kr\u0105\u017cki mi\u0119dzykr\u0119gowe. Badania obrazowe s\u0105 wa\u017cne, ale nie s\u0105 to badania czynno\u015bciowe. Do tych zalicza si\u0119 badanie urodynamiczne i elektromiografi\u0119 (EMG) mi\u0119\u015bni miednicy z elektrod\u0105 dopochwow\u0105 lub doodbytnicz\u0105 (u m\u0119\u017cczyzn i dzieci obu p\u0142ci).<\/p>\n\n\n\n
Istniej\u0105 dowody naukowe, w postaci bada\u0144 urodynamicznych pod kontrol\u0105 RTG, \u017ce objawy okre\u015blane jako parcia nagl\u0105ce, nie maj\u0105 nic wsp\u00f3lnego z uszkodzeniami tkanek lub unerwienia p\u0119cherza, ale wynikaj\u0105 z niekompetencji mechanizm\u00f3w zwieraczowych. Chory mo\u017ce odczuwa\u0107 nag\u0142\u0105 potrzeb\u0119 oddania moczu dlatego, \u017ce s\u0142aby mechanizm zwieraczowy spowodowa\u0142 nap\u0142yni\u0119cie kropel moczu do g\u00f3rnej cewki, co powoduje uruchomienie naturalnego, fizjologicznego odruchu mikcji. Dra\u017cniona przez krople moczu cewka, wysy\u0142a do p\u0119cherza polecenie opr\u00f3\u017cnienia si\u0119 na tej samej zasadzie, na jakiej podra\u017cniona pokarmem tchawica wywo\u0142uje odruch kaszlowy. Chory okre\u015bla mianem \u201eparcia\u201d odczucie, \u017ce za chwil\u0119 zgubi mocz. Reakcja skurczowa p\u0119cherza jest wt\u00f3rna do sygna\u0142\u00f3w wysy\u0142anych przez unerwienie cewki moczowej i jest reakcj\u0105 jak najbardziej prawid\u0142ow\u0105. Leczenia wymaga jednak nie p\u0119cherz, ale \u017ale dzia\u0142aj\u0105cy mechanizm zwieraczowy. Jego funkcjonowanie mo\u017cna oceni\u0107 prawid\u0142owo wy\u0142\u0105cznie w badaniu EMG.<\/p>\n\n\n\n
Pr\u00f3by leczenia farmakologicznego b\u0119d\u0105 w przypadku niewydolno\u015bci mechanizm\u00f3w zwieraczowych skazane na niepowodzenie. Nie wyklucza to jednak stosowania farmakoterapii, bo je\u015bli zmniejsza ona cz\u0119stotliwo\u015b\u0107 par\u0107, u\u0142atwia \u017cycie i nie ma silnych dzia\u0142a\u0144 ubocznych, to wystarczy po\u0142\u0105czy\u0107 j\u0105 z odpowiednio ukierunkowanym procesem rehabilitacyjnym, aby uzyska\u0107 najcz\u0119\u015bciej pe\u0142ne wyleczenie. Jedynie powa\u017cne uszkodzenia g\u00f3rnego neuronu ruchowego (uraz rdzenia, m\u00f3zgu i in.), mog\u0105 uniemo\u017cliwi\u0107 wyleczenie, ale to raczej rzadkie przypadki.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Nagl\u0105ce parcia na p\u0119cherz, powi\u0105zane czasem z b\u00f3lem, cz\u0119stymi wizytami w toalecie lub nieprzespanymi nocami, podobnie jak inne problemy zwi\u0105zane z utrzymaniem lub wydalaniem moczu, nie s\u0105 chorob\u0105 sam\u0105 w sobie, lecz objawem, kt\u00f3ry mog\u0105 wywo\u0142a\u0107 liczne choroby. Podstaw\u0105 skutecznego leczenia jest wnikliwa diagnostyka: badania moczu, krwi, USG p\u0119cherza, elektromiografia mi\u0119\u015bni miednicy, badanie urodynamiczne. To … Czytaj dalej<\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":24503,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[45],"tags":[],"class_list":["post-24444","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-rehabilitacja-uroginekologiczna"],"uagb_featured_image_src":{"full":["https:\/\/trzymajznami.pl\/wp-content\/uploads\/2021\/02\/cheetah-animal-wildlife-2560006.jpg",1280,853,false],"thumbnail":["https:\/\/trzymajznami.pl\/wp-content\/uploads\/2021\/02\/cheetah-animal-wildlife-2560006-150x150.jpg",150,150,true],"medium":["https:\/\/trzymajznami.pl\/wp-content\/uploads\/2021\/02\/cheetah-animal-wildlife-2560006-300x200.jpg",300,200,true],"medium_large":["https:\/\/trzymajznami.pl\/wp-content\/uploads\/2021\/02\/cheetah-animal-wildlife-2560006-768x512.jpg",768,512,true],"large":["https:\/\/trzymajznami.pl\/wp-content\/uploads\/2021\/02\/cheetah-animal-wildlife-2560006-1024x682.jpg",1024,682,true],"1536x1536":["https:\/\/trzymajznami.pl\/wp-content\/uploads\/2021\/02\/cheetah-animal-wildlife-2560006.jpg",1280,853,false],"2048x2048":["https:\/\/trzymajznami.pl\/wp-content\/uploads\/2021\/02\/cheetah-animal-wildlife-2560006.jpg",1280,853,false]},"uagb_author_info":{"display_name":"admin","author_link":"https:\/\/trzymajznami.pl\/index.php\/author\/admin\/"},"uagb_comment_info":0,"uagb_excerpt":"Nagl\u0105ce parcia na p\u0119cherz, powi\u0105zane czasem z b\u00f3lem, cz\u0119stymi wizytami w toalecie lub nieprzespanymi nocami, podobnie jak inne problemy zwi\u0105zane z utrzymaniem lub wydalaniem moczu, nie s\u0105 chorob\u0105 sam\u0105 w sobie, lecz objawem, kt\u00f3ry mog\u0105 wywo\u0142a\u0107 liczne choroby. Podstaw\u0105 skutecznego leczenia jest wnikliwa diagnostyka: badania moczu, krwi, USG p\u0119cherza, elektromiografia mi\u0119\u015bni miednicy, badanie urodynamiczne. To…","_links":{"self":[{"href":"https:\/\/trzymajznami.pl\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/24444","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/trzymajznami.pl\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/trzymajznami.pl\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/trzymajznami.pl\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/trzymajznami.pl\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=24444"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/trzymajznami.pl\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/24444\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":24445,"href":"https:\/\/trzymajznami.pl\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/24444\/revisions\/24445"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/trzymajznami.pl\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media\/24503"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/trzymajznami.pl\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=24444"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/trzymajznami.pl\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=24444"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/trzymajznami.pl\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=24444"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}